Umnjaci ili osmice: problemi,bolovi i lečenje
Veliki deo populacije nema dovoljno mesta u vilicama za ove zube i na kraju završi sa vađenjem istih. Ukratko možemo da kažemo “ukoliko imate impaktiran zub, trebalo bi da ga izvadite, i to što pre uradite bolje je za vas”.
Mi vam možemo pomoći da odredite da li bi trebalo da brinete o vašim umnjacima, koji bi tretman trebalo preduzeti i koliki su troškovi lečenja.
Uz pomoć lokalne anestezije uvidećete da je ceo tretman oko impaktiranih umnjaka mnogo manje dramatičan nego što ste možda slušali od prijatelja.
Ukoliko stvarno želite da znate više o ovim zubima, u daljem tekstu ćete pronaći odgovore na najčešće postavljena pitanja u našoj ordinaciji.
KOJI SU ZUBI UMNJACI?
Umnjaci (takođe poznati kao treći molari) su zubi koji se pojavljuju na samom kraju usta između 18 i 25 godine života. Oni poslednji niču od stalnih zuba.
DA LI SU SVI UMNJACI PROBLEMATIČNI?
Ne,
ako oni niknu i postave se normalno u zubni niz, mogu biti veoma korisni zubi.
Ukoliko ih redovno perete mogu trajati celog života.
ŠTA SU TO IMPAKTIRANI UMNJACI?
.jpg "Umnjaci ili osmice: problemi,bolovi i lečenje 1")
Zato što poslednji niču vrlo često nema dovoljno mesta u vilicama za njih, zato se pojave u ustima samo do pola ili se uopšte nevide.
Tada takve zube nazivamo impaktirani zubi.
ZAŠTO IMPAKTIRANI ZUBI PREDSTAVLJAJU PROBLEM?
Zbog nekoliko razloga :
- Karijes.
Takve zube je jako teško čistiti i vrlo brzo se pokvare.
Uglavnom ih je nemoguće ili vrlo teško popraviti jer su nedostupni. - Oštećenje susednog zuba.
Zbog takvog položaja umnjaka karijes vrlo lako može da se razvije i na drugom molaru ili može dovesti do resorpcije korena ovog susednog zuba.
Nisu retki slučajevi kada procenimo da pored vađenja umnjaka treba izvaditi i drugi molar. - Infekcija.
Preko krune zuba se uglavnom nalazi deo mekog tkiva a između njih je prazan prostor u kome se zadržava hrana i vrlo je pogodan za razmnožavanje bakterija..jpg "Umnjaci ili osmice: problemi,bolovi i lečenje 2")
Ovaj deo gingive preko krune može biti otečen i bolan, iz njega se može cediti gnoj sa neprijatnim zadahom iz usta. Otok se može proširiti na obraz, regionalne limfne žlezde mogu biti otečene.
Pre nego što su otkriveni antibiotici, infekcija u ovom regionu je ugrožavala život bolesnika zbog moguće opstrukcije disajnih puteva. - Potiskivanje ostalih zuba napred.
.jpg "Umnjaci ili osmice: problemi,bolovi i lečenje 3")
Pojedini ortodonti zahtevaju rano vađenje umnjaka da nebi doveli do neželjenog pomeranja zuba i teskobe u frontu. - Ciste.
Mogu se formirati oko nekih impaktiranih zuba, stvaraju deformitet u kosti i zahtevaju obimniji hirurški zahvat. - Prelom donje vilice.
Ponekad mogu biti tako postavljeni da povećavaju rizik od preloma donje vilice kod osoba koje se bave kontaktnim sportovima.
DA LI JA TREBA DA VADIM UMNJAKE?
Ukoliko imate 25 godina ili manje i imate impaktirane umnjake, sigurno će vam biti bolje ako ih izvadite.
Kod osoba koje imaju preko 30 godina a impaktirani umnjaci su duboko u kosti, tada se oni mogu ostaviti (uz periodične kontrole). Ukoliko su se delimično pojavili u ustima tada se moraju vaditi kao kod mlađih osoba.
Za svakog pacijenta se vrši procena rizika i određuje da li će ta intervencija napraviti korist koju očekujemo.
ZAŠTO DA VADIM IMPAKTIRANE UMNJAKE KADA MI NE PRAVE PROBLEM?
Gotovo je sigurno da će impaktirani zubi napraviti problem ako se ostave na mestu.
Ovo se naročiti odnosi na donje impaktirane umnjake.
Komplikacije se obično pojave iznenadno, ponekad u životnom dobu kada postoji neko drugo hronično oboljenje koje može da komplikuje intervenciju.
KADA TREBA DA IH VADIM?
Čim se smiri akutna infekcija (ukoliko je postojala) zub treba izvaditi.
Sada se preporučuje da impaktirane zube treba izvaditi između 14 i 25 godine života, bez obzira da li prave probleme ili ne.
Intervencija je lakša kod mlađih osoba i oporavak ide brže i sa manje komplikacija. Relativno jednostavna intervencija kod mlađih osoba može biti komplikovana kod starijih.
Prosečna cena vađenja umnjaka u Srbiji i svetu
KAKO IZGLEDA CELA PROCEDURA?
Za početak je potrebno da zakažete termin preko telefona, tada će vam biti rečeno da napravite OPT rtg snimak (snimak cele gornje i donje vilice) i gde to možete da uradite.
Na prvom sastanku ćemo uraditi klinički pregled, analizirati rtg film, diskutovati o mogućoj terapiji i na kraju eventualno zakazati termin za operaciju.
Potrebno je da upoznamo kakvo je vaše opšte zdravstveno stanje, da bi odredili faktore rizika (ukoliko postoje). Cela procedura će vam biti objašnjenja i imaćete mogućnost da postavljate pitanja o svemu što vas interesuje.
KAKO DA SE SPREMIM ZA OPERACIJU?
- – Ukoliko ste maloletni, u pratnji mora biti bar jedan od roditelja
- – Uzmite laganu hranu (obavezno nešto jedite)
- – Obucite laganu, komfornu odeću
- – Nemojte staviti kontaktna sočiva, minđuše na nosu, usni ili jeziku
DA LI ĆE BOLETI?
Hirurško vađenje umnjaka se vrši pod snažnom lokalnom anestezijom i ceo zahvat protiče bez bolova.
KOLIKO TRAJE?
Cela procedura traje oko sat vremena, ponekad nešto duže, ali nikad ne možemo tačno reći pre operacije.
ŠTA DA OČEKUJEM POSLE OPERACIJE UMNJAKA?
Hirurško vađenje umnjaka uzrokuje više komplikacija nego rutinsko vađenje zuba.
Pošto prođe dejstvo lokalnog anestetika, oko dva sata posle operacije, možete osetiti :
- – Bol i neprijatnost u vilici, prepisani lek za bolove( Brufen, Nimulud, Analgin) može pomoći
- – Otok, koji je najveći drugog dana posle operacije. Bitno je početi sa aplikacijom hladnih obloga spolja, isti dan posle operacije i nastaviti još dva dana. Hladiti 15 minuta i praviti pola sata pauzu i tako neizmenično. Dovoljno je koristiti tkaninu natopljenu sa hladnom vodom.
- – Prisustvo male količine krvi u pljuvačci. Ponekad traje i 2 do 3 dana posle operacije.
- – Otežano otvaranje usta i žvakanje, koje će se smanjivati kako otok bude spadao. Ukoliko budete vežbali da otvarate usta jače ova neprijatnost će brže nestati.
Svi ovi simptomi su privremeni, i kod većine slučajeva potpuno nestaju za nekoliko nedelja.
Izuzetak su komplikovana hirurška vađenja umnjaka koji se nalaze duboko blizu nerva u donjoj vilici, kada zbog operativne traume utrnulost polovine donje vilice i usne može se produžiti i na nekoliko meseci.
Pacijent dolazi nedelju dana posle operacije da mu se skinu konci i uradi kontrolni pregled.
ŠTA ZNAČI ALVEOLITIS?
To je bolno stanje koje se nekad javi 2 do 3 dana posle vađenja zuba.
Češće se javlja kod pušača i karakteriše se praznom alveolom, bez krvnog koaguluma i jakim bolom.
Potrebno je ponovo dati dati anesteziju isprovocirati krvarenje da bih se rana napunila koagulumom i bolovi prolaze.
DA LI JE NORMALNO DA OSEĆAM UTRNULOST POLOVINE DONJE USNE NEKOLIKO DANA POSLE OPERACIJE?
Nije, ali to je dobro poznata komplkacija hirurškog vađenja donjeg umnjaka na koju ćemo vas upozoriti za vreme konsultacija, ukoliko se zub nalazi u blizini nerva donje vilice.
Vremenom utrnulost prolazi. Smatra se da se javlja kod 10% operacija ali mnogo ređe kod mlađih osoba (ispod 20 god.).
KAKO DA ODRŽAVAM HIGIJENU USTA POSLE OPERACIJE?
– Nemojte iritirati ranu,
možete izazvati infekciju ili krvarenje. Žvaćite na drugu stranu u narednih 24 sata posle operacije.
– Nemojte pušiti
narednih 36h posle operacije. Pušene može produžiti krvarenje i usporiti zarastanje.
– Nemojte pljuvati,
isisavati iz rane i sisati na slamku jer možete poremetiti koagulum i izavati alveolitis.
– Kontrola krvarenja.
Posle završene operacije dobićete da zagrizete tampon gaze u trajanju od 15 minuta.
To bi trebalo da definitivno zaustavi krvarenje. Ukoliko krvarenje i dalje traje stavite novu gazu ili maramicu i držite još 15 min.
Posle toga nemojte ispirati usta ! Ukoliko i dalje krvari nazovite ordinaciju.
– Kontrola bola.
Posle operacije biće vam prepisan lek protiv bola. Nemojte uzimati one lekove koji sadrže aspirin, jer možete produžiti krvarenje.
– Tečno kašasta ishrana.
Bez toplin napitaka i tvrđe hrane koja bih mogla oštetiti ranu i konce. Sladoled se često preporučuje posle operacije.
– Pojačana higijena usta.
Deo sluzokože usta gde se nalaze konci možete tretirati sa vaticom obmotanom okolo prsta i natopljenom u čaj od kamilice.
Na taj način ćete najbolje očistiti konce na kojima se lako zadržava hrana. Drugi deo usta redovno prati.
– Za kraj.
Treba da nazovete svog stomatologa ukoliko posle hirurškog vađenja donjeg umnjaka primetite neubičajeno krvarenje, otok ili bol.
Prvih 24 sata posle hirurške intervencije su najgori, ali uz pomoć prepisanih lekova neprijatni simptomi su podnošljivi.
KADA MOGU POČETI DA RADIM POSLE VAĐENJA UMNJAKA?
Različiti ljudi se oporavljaju različitom brzinom.
U zavisnosti od težine hirurške intervencije, vaših godina i regenerativnih sposobnosti vašeg organizma treba da očekujete da će te se vratiti redovnim poslovnim aktivnostima za 2 do 4 dana.
U našoj ordinaciji većina pacijenata se odluči za hirurški zahvat u četvrtak ili petak i većina od njih je sasvim sposobna za posao u ponedeljak.
Ukoliko ste nesigurni da li da prihvatite predloženu hiruršku intervenciju, dobra ideja je da potražite mišljenje još jednog oralnog hirurga. Da li prihvatiti predlog terapije (ili ne) zavisi samo od vas, zato je veoma bitno da ste dobro informisani.
Pacijenata ne oseća bol prilikom vađenja umnjaka
Prosečno vreme intervencije vađenja umnjaka
Do potpunog oporavka posle vađenja umnjaka
Most kao nadoknada za izgubljene zube
U slučajevima kada nedostaje jedan ili više zuba u vilici, rešenje za takvu situaciju predstavljaju upravo mostovi. Kao što im i samo ime kaže, dentalni mostovi povezuju prekinute zubne nizove u jednu celinu.
Korona virus u svetu i regionu
Korona virus uzima maha. Trudimo se da pratimo podatke iz regiona. Korona virus u Sloveniji, Hrvatskoj, BiH, Crnoj Gori, Srbiji, Makedoniji…Podaci se unose pri svakoj promeni automatski.
Korona Virus – pitanja i odgovori
Korona virus Pitanja i odgovori. Do sada najčešće postavljana pitanja u vezi korona virusa. COVID 19 pitanja i ogdovori. Ukoliko imate pitanja u vezi korona virusa, pošaljite nam u komentarima ispod teksta.
Cena izbeljivanja zuba u ordinacijama
Iskreno, niko ne želi da izgleda neuredno. Bilo da su u pitanju nokti, zubi, odeća, lice ili kosa, svako želi da u celini izgleda veoma čisto i zdravo. Svako ko misli da jednostavno može da sakrije zube, i samim tim ne vodi računa o njima, u velikoj je zabludi. Život u 21. veku pruža mogućnosti da se svaki nedostatak na telu i licu u potpunosti otkloni.
Korona virus inkubacija
Period inkubacije korona virusa:
2 – 14 dana
- 2-14 dana predstavlja trenutni zvanični procenjeni opseg inkubacije za novi korona virus COVID-19.
- Međutim, lokalna uprava provincije Hubei je 22. februara prijavila slučaj sa periodom inkubacije virusa od 27 dana [izvor].
- Pored toga, u JAMA studiji za 5 slučajeva objavljenoj 21. februara primećen je slučaj sa periodom inkubacije korone od 19 dana. [izvor]
- Produžen period od 24 dana inkubacije covid19 prvi put je primećen u studiji od 9. februara. [izvor] SZO je tada rekla da to zapravo može odražavati drugo izlaganje, a ne dug period inkubacije, i da svoje preporuke neće promeniti.
- Period može značajno da varira od pacijenata do pacijenta.
- Srednji posmatrani period inkubacije:
3,0 dana (raspon 0 – 24 dana, studija zasnovana na 1.324 slučajeva)
5,2 dana (raspon 4,1 – 7,0 dana, zasnovan na 425 slučajeva). - Prosečni period inkubacije primećen kod putnika iz Vuhana:
6,4 dana (raspon od 2,1 do 11,1 dana).
COVID-19 period inkubacije
Period inkubacije (vreme od izloženosti, do razvoja simptoma) virusa procenjuje se na 2 do 14 dana na osnovu sledećih izvora:
- Svetska zdravstvena organizacija (SZO) prijavila je period inkubacije za COVID-19 između 2 i 10 dana. [izvor]
- Kineska nacionalna zdravstvena komisija (NHC) prvobitno je procenila period inkubacije od 10 do 14 dana [izvor].
- Američki CDC procjenjuje da je period inkubacije za COVID-19 između 2 i 14 dana [izvor].
- Dxy.cn, vodeća kineska internet zajednica za lekare i zdravstvene radnike, izveštava o inkubacionom periodu od „3-7 dana, do 14 dana“.
Procenjeni raspon inkubacije će se najverovatnije suziti kada bude dostupno više podataka.
Period inkubacije do 24 dana?
Otkriveno je da period inkubacije iznosi čak 24 dana (raspon: 0-24 dana; medijan: 3,0 dana) u studiji objavljenoj 9. februara. [11]
SZO je na konferenciji za štampu 10. februara rekla da:
- Veoma dugačak period inkubacije mogao bi da odražava dvostruku izloženost.
- 24 dana predstavljali su vanserijsko zapažanje koje se mora uzeti u obzir u kontekstu glavnog nalaza studije
- SZO ne razmatra promene preporuka u vezi sa periodima inkubacije.
Međutim, nedavno je u JAMA studiji objavljenoj 21. februara primećen slučaj sa periodom inkubacije od 19 dana [13], a drugi slučaj sa periodom inkubacije od 27 dana prijavila je provincija Hubei 22. februara [ 12]
Inkubacioni period COVID19 u proseku 5,2 dana
Kineska studija objavljena u časopisu Nev England Journal of Medicine 30. januara [7], ustanovila je da period inkubacije u prosjeku iznosi 5,2 dana, ali jako varira među pacijentima. Kineski tim koji je sproveo istraživanje rekao je da njihovi nalazi podržavaju 14-dnevni period izolacije za ljude izložene patogenu.
Srednji period inkubacije bio je 5,2 dana (95% pouzdanosti [CI], 4,1 do 7,0), sa 95. procenti distribucije na 12,5 dana.
U ranoj fazi, epidemija se udvostručila u svakih 7,4 dana. Sa srednjim serijskim intervalom od 7,5 dana (95% CI, 5,3 do 19), osnovni reproduktivni broj procenjen je na 2,2 (95% CI, 1,4 do 3,9).
Zaključci:
Na osnovu ovih informacija postoje dokazi da je prenošenje sa čoveka na čoveka došlo među bliskim kontaktima od sredine decembra 2019. Potrebni su značajni napori za smanjenje prenosa ukoliko se slična dinamika primeni na drugim mestima. Mere za sprečavanje ili smanjenje prenosa treba primeniti u rizičnoj populaciji.
Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia – Qun Li et al., New England Journal of Medicine, Jan. 29, 2020
Period inkubacije korone virusa kod putnika iz Vuhana
Važnost poznavanja perioda inkubacije virusa korone
Poređenje sa korone sa drugim virusima
| Virus | Period inkubacije (tipični slučajevi) |
|---|---|
|
Novel Coronavirus
(COVID-19) |
2-14 ili 0-24 dana* |
|
SARS
|
2-7 dana, nekada i 10 dana |
|
MERS
|
5 dana(period: 2-14) |
|
Svinjski grip
|
1-4 dana, nekada i 7 dana |
|
Sezonski grip
|
2 dana (1-4 period) |
Najnoviji podaci za region covid 19
Pitanja u vezi covid19 korona virusa
Šta je izolacija i kako se ponašati
Izvori:
- Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Report-7 – World Health Organization (WHO), January 27, 2020
- China’s National Health Commission news conference on coronavirus – Al Jazeera. January 26, 2020
- Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV) – CDC
- Novel coronavirus (2019-nCoV) – Australian Government Department of Health
- Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany – The New England Journal of Medicine, Jan. 30, 2020
- ‘There’s no doubt’: Top US infectious disease doctor says Wuhan coronavirus can spread even when people have no symptoms – CNN, Jan. 31, 2020
- Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia – Qun Li et al., New England Journal of Medicine, Jan. 29, 2020
- Asymptomatic #2019nCoV infection – WHO Tweet, Feb. 1, 2020
- Philippines reports coronavirus death, as China toll reaches 304 – Al Jazeera, Feb. 2, 2020
- . Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among travellers from Wuhan, China, 20–28 January 2020. Euro Surveill. 2020;25(5):pii=2000062. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.5.2000062
- Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China, Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al., February 9, 2020.
- Coronavirus incubation could be as long as 27 days, Chinese provincial government says – Reuters, Feb. 22, 2020
- Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19. JAMA. Bai Y, Yao L, Wei T, et al., February 21, 2020.
Šta znači kućna izolacija – korona virus
Šta znači kućna izolacija? Ukoliko ste u kućnoj izolaciji dužni ste da preduzimate sledeće preventivne mere:
Bruksizam noćno škrgutanje zubima
Bruksizam je skrgutanje ili stiskanje zuba , cesto nesvesno. Neki ljudi skrgucu zubima samo tokom spavanja , ova pojava se naziva nocni briksizam. Drugi skrgucu zubima u toku dana.
Zubne ciste u ustima
Ciste su patološke šupljine koje su obložene tkivom i ispunjene tečnošću, mogu se razvijati u vilicima i u mekom tkivu (usna,obraz..). Zubne ciste nastaju kao reakcija organizma na konstantnu infekciju koja dolazi preko vrha korena u vilicu iz zubne pulpe koja je inficirana (gangrena), kao posledica karijesa.
Parodontopatija zuba 7 pitanja o paradontozi
Posle karijesa parodontopatija je najrasprostranjenije oboljenje. Parodontopatija zahvata potporni aparat zuba ili parodoncijum. Ova bolest često počinje kao zapaljenje desni ili gingivitis.